Verbrühung und Verbrennung beim Kind: Erste Hilfe richtig

Eine Tasse heißer Tee auf dem Tisch, das Kabel des Wasserkochers in Reichweite, die Herdplatte, die noch nachglüht: Verbrühungen und Verbrennungen gehören zu den häufigsten Unfällen bei kleinen Kindern – und zu den schmerzhaftesten. In Deutschland müssen jedes Jahr mehr als 30.000 Kinder unter 15 Jahren wegen Verbrennungen oder Verbrühungen ärztlich behandelt werden, rund 7.000 davon stationär. Hier erfährst du, was in den ersten Minuten zählt und was du besser lässt.

Warum Kinderhaut so empfindlich ist

Die Haut eines Kleinkinds ist deutlich dünner als die eines Erwachsenen. Was bei dir eine Rötung hinterlässt, kann bei einem Zweijährigen eine tiefe Verbrühung sein. Eine Tasse mit 60 Grad heißem Tee reicht aus. Dazu kommt: Die Körperoberfläche eines Kleinkinds ist klein, ein umgekippter Becher trifft deshalb einen großen Anteil davon. Eine Handfläche deines Kindes (mit Fingern) entspricht etwa einem Prozent seiner Körperoberfläche – das hilft beim Abschätzen.

Erste Hilfe bei Verbrühung oder Verbrennung – Schritt für Schritt

1. Gefahr beenden. Brennende Kleidung mit einer Decke ersticken oder das Kind am Boden wälzen. Bei Verbrühung die durchnässte Kleidung sofort ausziehen, auch die Windel – heiße Flüssigkeit im Stoff brennt weiter. Eingebrannte Kleidung dagegen nicht ablösen, sondern dran lassen.
2. Kleine Verbrühungen kühlen – richtig. Nur die betroffene Stelle, nur an Armen oder Beinen, mit lauwarmem Leitungswasser (etwa 20 Grad, nicht eiskalt), maximal zehn Minuten. Das lindert den Schmerz. Kein Eis, keine Kühlpacks, keine Kühlgel-Kompressen: Sie bringen laut Leitlinie keinen Nutzen und erhöhen das Risiko, dass das Kind auskühlt.
3. Nicht kühlen bei Säuglingen und Neugeborenen, bei großflächigen Verletzungen (mehr als etwa 15 Prozent der Körperoberfläche, grob: mehr als 15 Kinderhandflächen) sowie bei Verletzungen an Rumpf oder Kopf. Kleine Kinder unterkühlen dabei lebensgefährlich schnell. Unterkühlung ist im Zweifel die größere Gefahr als die Verbrennung.
4. Wunde locker abdecken mit einer sterilen Kompresse oder einem sauberen, fusselfreien Tuch. Nicht fest wickeln. Den Rest des Körpers warm halten, zum Beispiel mit einer Decke.
5. Nichts auf die Wunde. Kein Mehl, keine Zahnpasta, kein Öl, keine Butter, kein Puder, keine Brandsalbe aus der Hausapotheke. Solche Hausmittel verschlimmern die Verletzung und müssen in der Klinik schmerzhaft entfernt werden. Blasen nicht aufstechen.
6. 112 oder Klinik? Siehe unten. Im Zweifel immer 112 – der Rettungsdienst entscheidet, ob eine spezialisierte Kinderklinik nötig ist.

Wann sofort die 112?

• Verbrühung oder Verbrennung größer als etwa eine Kinderhandfläche, oder mehrere Stellen
• Verletzungen im Gesicht, am Hals, an Händen, Füßen, im Genitalbereich oder über großen Gelenken
• Verbrennung rund um einen Arm, ein Bein oder den Hals herum
• Weißliche, lederartige oder verkohlte Haut, oder Haut, die nicht mehr wehtut (Zeichen für eine tiefe Verbrennung)
• Verdacht auf eingeatmeten Rauch oder heiße Dämpfe: Husten, Heißerkeit, Ruß an Mund oder Nase – auch bei kleiner äußerer Verletzung
• Verbrennungen durch Strom oder chemische Stoffe (Säuren, Laugen)
• Säuglinge – bei ihnen ist jede Verbrühung ein Fall für die Klinik
• Kind ist benommen, blass, apathisch oder hat starke Schmerzen

Kleine, oberflächliche Verbrühungen mit Rötung ohne Blase könnt ihr am selben Tag in der Kinderarztpraxis zeigen. Alles mit Blasenbildung gehört ärztlich beurteilt, auch wenn es klein ist.

Was in der Klinik passiert

Kinder mit größeren oder tiefen Verletzungen werden in spezialisierten Kinderkliniken oder Zentren für schwerbrandverletzte Kinder behandelt. Dort geht es zuerst um Schmerzbehandlung und Flüssigkeit, dann um die Wundversorgung. Moderne Verbände müssen oft nur alle paar Tage gewechselt werden. Tiefe Verbrennungen können eine Hauttransplantation nötig machen. Narbenpflege und Kompressionskleidung begleiten viele Kinder noch Monate.

So beugst du vor

• Heiße Getränke nie mit dem Kind auf dem Arm oder Schoß trinken, Tassen und Kannen in die Tischmitte, keine Tischdecke, an der das Kind ziehen kann.
• Wasserkocher, Kaffeemaschine und deren Kabel nach hinten, außer Reichweite. Hintere Herdplatten benutzen, Pfannenstiele nach hinten drehen, Herdschutzgitter.
• Badewasser immer mit dem Ellenbogen oder Thermometer prüfen (etwa 37 Grad), Warmwasser am Boiler auf maximal 50 Grad begrenzen.
• Fläschchen und Brei nach dem Erwärmen in der Mikrowelle umrühren und prüfen – die Wärme verteilt sich ungleichmäßig.
• Grill, Feuerschale, Kerzen und Teelichter nur unter Aufsicht; Grillanzünder und Spiritus wegschließen.
• Feuerzeuge und Streichhölzer außer Reichweite, Rauchmelder in Schlaf- und Kinderzimmern.

Das Wichtigste in Kürze

• Nasse Kleidung sofort aus, eingebrannte Kleidung dran lassen.
• Nur kleine Stellen an Armen und Beinen kühlen: lauwarm, max. 10 Minuten. Kein Eis, keine Kühlpacks.
• Nicht kühlen bei Säuglingen, großen Flächen, Rumpf und Kopf – Unterkühlungsgefahr.
• Nichts auf die Wunde außer einer sterilen Abdeckung. Keine Hausmittel, keine Salben.
• 112 bei Gesicht, Händen, Füßen, Genitalien, größer als eine Kinderhand, Blasen, Säuglingen, Rauch.
• Heiße Getränke nie mit Kind auf dem Arm, Kabel und Pfannenstiele nach hinten, Badewasser prüfen.

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Quellen

• S2k-Leitlinie Behandlung thermischer Verletzungen im Kindesalter (Verbrennung, Verbrühung), AWMF-Register 006-128, Stand 08/2024
• PTAheute (2022): Verbrannt oder verbrüht – Erste Hilfe bei Kindern, mit Zahlen von Paulinchen e.V.