Zeckenstich beim Kind: Entfernen, beobachten, wann zum Arzt

Nach dem Nachmittag im Garten, auf dem Spielplatz oder im Wald: Beim Ausziehen entdeckst du am Bauch deines Kindes einen kleinen dunklen Punkt mit Beinchen. Eine Zecke. Kein Grund zur Panik, aber ein Grund, jetzt richtig zu handeln. Hier erfährst du, wie du die Zecke entfernst, worauf du in den Wochen danach achtest und wie du vorbeugst.

Zecke entfernen – so geht es richtig

1. Schnell handeln. Je früher die Zecke raus ist, desto geringer das Risiko einer Übertragung von Borrelien. Du musst nicht auf die Kinderarztpraxis warten.
2. Werkzeug wählen: Eine feine, spitze Pinzette, eine Zeckenkarte oder eine Zeckenzange. Hast du nichts davon zur Hand, gehen auch die Fingernägel – Hauptsache, die Zecke kommt raus.
3. Dicht an der Haut greifen, am Kopf der Zecke, nicht am vollgesogenen Körper. Den Körper nicht quetschen, sonst drückst du möglicherweise Erreger in die Wunde.
4. Langsam und gerade herausziehen. Nicht ruckartig, nicht drehen (eine Zecke hat kein Gewinde), nicht hebeln. Etwas Geduld, dann löst sie sich.
5. Stichstelle desinfizieren mit einem Wunddesinfektionsmittel. Zecke entsorgen, zum Beispiel in Klebeband gewickelt in den Müll oder in der Toilette.
6. Stelle merken. Markiere sie auf einer Körperskizze oder notiere Datum und Ort. Das hilft beim Beobachten in den nächsten Wochen.

Was du nicht tun solltest: Kein Öl, kein Kleber, keine Zahnpasta, kein Alkohol oder Nagellack auf die Zecke. Diese Hausmittel bringen nichts und können dazu führen, dass die Zecke im Todeskampf vermehrt Speichel – und damit Erreger – in die Wunde abgibt.

Kopf steckengeblieben? Das passiert oft und ist meist harmlos. Der Rest wird vom Körper wie ein kleiner Splitter abgestoßen. Nicht mit der Nadel herumbohren. Wenn sich die Stelle in den nächsten Tagen entzündet, zeigst du sie in der Praxis.

Beobachten: Die sechs Wochen danach

Behalte die Stichstelle etwa sechs Wochen lang im Blick. Eine kleine Rötung direkt um den Stich in den ersten ein bis zwei Tagen ist eine normale Reaktion auf den Stich selbst und verschwindet wieder. Worauf du wirklich achten musst:

• Wanderröte (Erythema migrans): Eine ringförmige oder flächige Rötung, die sich über Tage langsam ausbreitet und typischerweise mindestens fünf Zentimeter groß wird, oft mit blasser Mitte. Sie tritt meist einige Tage bis wenige Wochen nach dem Stich auf – manchmal auch an einer ganz anderen Körperstelle. Sie juckt und schmerzt in der Regel nicht. Das ist das häufigste Frühzeichen einer Borreliose und ein klarer Grund für den Arztbesuch.
• Grippeähnliche Beschwerden ohne Erkältungssymptome: Fieber, Kopfschmerzen, Gliederschmerzen, Abgeschlagenheit in den Wochen nach dem Stich.
• Später: Gelenkschwellung (bei Kindern oft das Knie), Gesichtslähmung (ein hängender Mundwinkel), starke Nackenschmerzen – auch Wochen bis Monate später.

Borreliose: behandelbar, wenn sie erkannt wird

Die Lyme-Borreliose wird durch Bakterien übertragen, die in Zecken in ganz Deutschland vorkommen. Nur ein Teil der Zecken trägt Borrelien, und nicht jeder Stich mit einer infizierten Zecke führt zu einer Erkrankung – das Risiko steigt mit der Saugdauer, deshalb ist schnelles Entfernen so wichtig. Früh erkannt lässt sich eine Borreliose mit Antibiotika zuverlässig heilen. Eine Impfung gegen Borreliose gibt es in Deutschland nicht.

Wichtig: Ein Bluttest direkt nach dem Stich bringt nichts. Antikörper bilden sich erst nach Wochen, und ein positiver Test kann auch von einem früheren, folgenlosen Kontakt stammen. Die Diagnose der Frühform stellt die Ärztin oder der Arzt anhand der Wanderröte – deshalb beobachten statt testen.

FSME: die Impfung schützt

Die Frühsommer-Meningoenzephalitis (FSME) wird durch ein Virus übertragen, das nur in bestimmten Regionen vorkommt – in Deutschland vor allem in Bayern und Baden-Württemberg, zunehmend aber auch in Teilen anderer Bundesländer. Das Robert Koch-Institut veröffentlicht jährlich eine Karte der Risikogebiete. Die meisten Infektionen verlaufen ohne oder mit grippeähnlichen Beschwerden. Bei einem Teil der Erkrankten folgt eine zweite Phase mit Entzündung von Hirnhäuten oder Gehirn, die bleibende Schäden hinterlassen kann. Gegen das Virus selbst gibt es kein Medikament – aber eine gut verträgliche Impfung, die ab dem ersten Geburtstag möglich ist und für Kinder, die in Risikogebieten leben oder dort Urlaub machen, empfohlen wird. Sprich eure Kinderarztpraxis darauf an.

So schützt du dein Kind vor Zecken

• Lange Hosen und lange Ärmel im Wald, auf Wiesen und am Waldrand; Hosenbeine in die Socken stecken. Helle Kleidung macht Zecken sichtbar.
• Zeckenabwehrmittel (Repellents) für Kinder auf freie Haut, Wirkung hält nur wenige Stunden.
• Nach jedem Aufenthalt draußen den ganzen Körper absuchen – besonders Haaransatz, Nacken, hinter den Ohren, Achseln, Leisten, Kniekehlen, Bauchnabel und Windelbereich. Bei Kindern sitzen Zecken häufiger am Kopf als bei Erwachsenen.
• Kleidung bei mindestens 60 Grad waschen oder in den Trockner geben.
• Haustiere regelmäßig absuchen – sie bringen Zecken ins Haus.

Wann zum Arzt?

• Wanderröte oder eine Rötung, die größer wird
• Fieber, Kopf- oder Gliederschmerzen in den Wochen nach einem Stich
• Gelenkschwellung, Gesichtslähmung, Nackensteife – dann zügig
• Stichstelle entzündet sich: Eiter, starke Schwellung, Wärme
• Zecke sitzt an einer schwer zugänglichen Stelle (Augenlid, Gehörgang) oder lässt sich nicht entfernen
• Ihr seid unsicher – die Praxis sieht Zeckenstiche jeden Tag

Das Wichtigste in Kürze

• Zecke so schnell wie möglich entfernen: dicht an der Haut greifen, langsam gerade ziehen, nicht quetschen, nicht drehen.
• Kein Öl, Kleber oder Zahnpasta. Steckengebliebener Kopf ist meist harmlos.
• Stichstelle desinfizieren und sechs Wochen beobachten.
• Wanderröte (wachsende Rötung, mind. 5 cm) oder Fieber nach dem Stich: zum Arzt. Borreliose ist mit Antibiotika gut behandelbar.
• Kein Bluttest direkt nach dem Stich – er ist nicht aussagekräftig.
• FSME-Impfung ab 1 Jahr für Kinder in Risikogebieten; Karte beim RKI.
• Nach jedem Tag draußen den ganzen Körper absuchen, bei Kindern besonders Kopf und Nacken.

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Quellen

• Bayerisches Landesamt für Gesundheit und Lebensmittelsicherheit: Informationen zu Zecken, Borreliose und FSME