Dein Kind hat Fieber, und plötzlich verdreht es die Augen, wird steif, zuckt am ganzen Körper und reagiert nicht mehr auf dich. Für Eltern gehört ein Fieberkrampf zu den schlimmsten Momenten überhaupt. Umso wichtiger ist es zu wissen: Ein einfacher Fieberkrampf ist fast immer harmlos, geht von allein vorbei und hinterlässt keine Schäden. Hier erfährst du, was in diesen Minuten zu tun ist – und was nicht.
Was ist ein Fieberkrampf?
Ein Fieberkrampf ist ein Krampfanfall, der bei Kindern im Zusammenhang mit Fieber auftritt, ohne dass eine Infektion des Gehirns oder eine andere Ursache dahintersteckt. Betroffen sind etwa zwei bis fünf von hundert Kindern, meist im Alter zwischen sechs Monaten und fünf Jahren, am häufigsten im zweiten Lebensjahr. Oft passiert es während eines schnellen Fieberanstiegs – manchmal ist der Krampf sogar das erste Zeichen dafür, dass das Kind überhaupt Fieber hat.
Man unterscheidet zwei Formen:
- Einfacher Fieberkrampf: Dauert weniger als 15 Minuten (meist nur ein bis drei), betrifft den ganzen Körper, tritt innerhalb von 24 Stunden nur einmal auf. Das ist die große Mehrheit der Fälle.
- Komplizierter Fieberkrampf: Dauert länger als 15 Minuten, betrifft nur eine Körperseite oder wiederholt sich innerhalb von 24 Stunden. Hier wird in der Klinik genauer untersucht.
Woran du einen Fieberkrampf erkennst
- Das Kind wird plötzlich bewusstlos und reagiert nicht auf Ansprache.
- Der Körper wird steif, dann folgen rhythmische Zuckungen an Armen und Beinen.
- Die Augen sind verdreht oder starr, der Blick geht ins Leere.
- Die Lippen können bläulich werden, der Atem geht unregelmäßig oder setzt kurz aus.
- Manche Kinder werden statt steif ganz schlaff, lassen Urin oder Stuhl laufen, schmatzen oder speicheln.
- Danach ist das Kind meist schläfrig, verwirrt oder weinerlich – das kann einige Minuten bis zu einer Stunde dauern.
Erste Hilfe beim Fieberkrampf – Schritt für Schritt
- Ruhe bewahren und auf die Uhr schauen. Merk dir, wann der Krampf begonnen hat. Die Dauer ist die wichtigste Information für den Rettungsdienst und die Ärztinnen und Ärzte.
- Kind sichern, nicht festhalten. Leg es auf den Boden oder ein Bett, weg von Kanten und harten Gegenständen. Polstere den Kopf mit einem Kissen oder Kleidungsstück. Halte Arme und Beine nicht fest und versuche nicht, die Zuckungen zu stoppen.
- Nichts in den Mund. Kein Löffel, kein Finger, kein Wasser, kein Medikament. Das Kind kann sich nicht „auf die Zunge beißen und ersticken“ – dieser Mythos hält sich hartnäckig, aber Gegenstände im Mund verletzen Zähne und Kiefer und können selbst die Atemwege blockieren.
- Kleidung lockern, besonders am Hals, damit das Kind frei atmen kann. Nicht schütteln, kein Wasser ins Gesicht.
- Stabile Seitenlage, sobald die Zuckungen nachlassen, damit Speichel oder Erbrochenes abfließen kann und nicht in die Luftröhre gerät.
- 112 rufen – immer beim ersten Fieberkrampf, und bei jedem Krampf, der länger als fünf Minuten dauert, sich wiederholt oder nach dem das Kind nicht innerhalb von etwa 15 Minuten wieder ansprechbar wird. Auch wenn du unsicher bist: lieber einmal zu viel.
- Bei dem Kind bleiben, bis es wieder wach und ansprechbar ist. Sprich ruhig mit ihm. Es wird sich an den Krampf nicht erinnern, aber deine Stimme beruhigt.
Was passiert danach?
Nach einem ersten Fieberkrampf wird dein Kind in der Regel ärztlich untersucht – nicht, weil der Krampf gefährlich war, sondern um die Fieberursache zu klären und andere Ursachen wie eine Hirnhautentzündung auszuschließen. Bei einem einfachen Fieberkrampf sind in der Regel weder EEG noch Bildgebung nötig. Kinder, die schon einmal einen Fieberkrampf hatten und bei denen der Verlauf typisch war, müssen nicht bei jedem weiteren Krampf in die Klinik – sprich das vorher mit eurer Kinderarztpraxis ab.
Etwa ein Drittel der Kinder bekommt bei späteren Fieberinfekten noch einmal einen Fieberkrampf. Das Risiko, später eine Epilepsie zu entwickeln, ist nach einfachen Fieberkrämpfen nur minimal erhöht und liegt nahe an dem aller Kinder. Fieberkrämpfe beeinträchtigen weder Intelligenz noch Entwicklung.
Können Fiebersenker einen Fieberkrampf verhindern?
Nein. Das ist der Punkt, an dem sich viele Eltern quälen: Sie geben vorsorglich Paracetamol oder Ibuprofen in der Hoffnung, den nächsten Krampf zu verhindern. Die Elternleitlinie zum Umgang mit Fieber ist hier eindeutig: Fiebersenkende Medikamente senken das Risiko eines Fieberkrampfs nicht – auch nicht bei Kindern, die schon einmal gekrampft haben. Fiebersenker sind sinnvoll, wenn es dem Kind schlecht geht, nicht um eine Zahl auf dem Thermometer zu drücken. Bei Kindern mit wiederholten oder langen Fieberkrämpfen kann die Kinderärztin oder der Kinderarzt ein Notfallmedikament verordnen, das ihr bei einem erneuten Krampf gebt, der nicht von allein aufhört.
Wann sofort die 112?
- Erster Fieberkrampf im Leben deines Kindes
- Krampf dauert länger als fünf Minuten
- Mehrere Krämpfe hintereinander
- Kind wird nach dem Krampf nicht wieder richtig wach oder atmet nicht normal
- Krampf betrifft nur eine Körperseite
- Kind ist jünger als sechs Monate oder älter als sechs Jahre
- Zusätzliche Warnzeichen: steifer Nacken, Hautausschlag mit kleinen roten Punkten, die auf Druck nicht verblassen, Erbrechen, starke Schläfrigkeit
Das Wichtigste in Kürze
- Fieberkrämpfe sind häufig (2–5 % aller Kinder), fast immer harmlos und hinterlassen keine Schäden.
- Uhr im Blick, Kind sichern, nichts in den Mund, nicht festhalten, danach stabile Seitenlage.
- 112 beim ersten Krampf, bei mehr als fünf Minuten oder wenn das Kind nicht wieder wach wird.
- Fiebersenker verhindern keinen Fieberkrampf – gib sie, wenn es dem Kind schlecht geht, nicht wegen der Zahl.
- Etwa ein Drittel der Kinder krampft bei späterem Fieber noch einmal; das Epilepsie-Risiko bleibt nahezu unverändert.
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